Пластика преддверья полости рта

Пластика преддверья полости рта чаще всего рекомендована людям с мелким преддверием для профилактики рецессий десны (оголения корня зуба) и чтобы не проводить в последующем лечение пародонтоза десен. Преддверие полости рта (передний отдел полости рта) – это пространство, ограниченное снаружи губами и щеками и альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти изнутри. Примерно у 20 % людей преддверие полости рта мелкое, т. е. слишком высокое прикрепление тканей к альвеолярным отросткам. Это приводит к значительному натяжению десны в области передних зубов, что может быть причиной не только косметического дефекта, но и возникновения рецессии (смещения десны с оголением корней зубов), атрофии десны, других признаков заболеваний пародонта: воспаление десны и кровоточивость, неприятный запах изо рта и др.

Показания к операции по углублению преддверия полости рта:

1. наличие десневых рецессий центральных зубов
2. сочетание мелкого преддверия с укороченной уздечкой губы
3. повышенная чувствительность центральных зубов
4. нарушение десневой эстетики вокруг зубов при улыбке и разговоре
5. подвижность зубов
6. чрезмерное напряжение мимических околоротовых мышц, что приводит к нарушению развития челюсти.
7. воспаление десны в области центральных зубов и развитие заболеваний пародонта

Противопоказания к операции по углублению преддверия полости рта:

• большое количество зубов с кариесом и его осложнениями,
• воспалительные процессы в кости,
• патологии ЦНС,
• гематологические заболевания,
• опухоли,
• коллагенозы.

К относительным противопоказаниям можно отнести кариес, пульпит или остеомиелит. К данной процедуре можно приступать после лечения кариозных зубов, остеомиелита.

Злокачественное новообразование – это абсолютное препятствие к вестибулопластике.

При наличии других хронических заболеваний желательна консультация у соответствующего специалиста перед операцией.

Способы и этапы пластики преддверия полости рта

Существует несколько способов пластики преддверия полости рта, они отличаются между собой списком показаний и ценой.

Цель вмешательства – изменение места прикрепления мышц и слизистой оболочки относительно десны. Правильно выполненная операция позволит привести преддверие в соответствие с анатомической нормой.

Число этапов зависит от избранной методики, которой выполняется пластика преддверия полости рта.

Открытый способ. Этапы

1. Рассекается продольно-переходная складка. Делаются дополнительные надрезы, чтобы отслоить слизисто-надкостничный лоскут.
2. Формируется преддверие нужной глубины.
3. Накладываются швы.

Существует также закрытая методика. Число всех манипуляций зависит от зоны, в которой планируется вмешательство.

Этапы при необширной пластике

1. После обезболивания врач выполняет разрез протяженностью от клыка до клыка.
2. В срединной зоне слизистой оболочки губы делается надрез под углом 70.
3. Сформированные лоскуты мобилизуют.
4. Если есть потребность, надрез делается и на надкостнице.
5. Мышцы перемещаются в необходимое положение.
6. Накладываются швы.

Этапы при необъемном вмешательстве, например, при пластике уздечки:

1. Проводится разрез на уздечке.
2. Рассекается слизистая оболочка губы и альвеолярного отростка.
3. Из образовавшихся лоскутков формируется преддверие и уздечка.
4. Накладываются швы.
5. Пациенту выдается памятка.

Реабилитационный период после пластики преддверия

Чтобы сократить период восстановления и предупредить развитие послеоперационных осложнений, в течение некоторого времени пациенту необходимо соблюдать ряд правил.

В течение шести часов после операции, для того чтобы уменьшить отечность травмированных тканей, к месту хирургического вмешательства (с наружной стороны) нужно прикладывать лед, который следует положить в пакет или обернуть тканью. Прикладывать лед необходимо на 20 минут, после чего на такое же время делать паузу, после чего снова повторять процедуру.

На протяжении двух недель после операции рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Употребляемая пища должна быть средней температуры, мягкой (лучше протертой) консистенции. Также не рекомендуется употреблять слишком соленую, кислую или сладкую пищу.

В первые три дня после операции зубы нужно чистить мягкой зубной щеткой без использования зубного порошка или пасты. Ротовую полость следует ополаскивать антибактериальным раствором. Также врач может выписать специальные средства для ускоренной регенерации тканей, которыми следует обязательно пользоваться.

В течение месяца для разработки мышц нужно проводить гимнастику. Для этого нужно надувать губу (верхнюю или нижнюю, в зависимости от того, где была сделана операция). Другим упражнением является касание кончиком языка внутренней части губы, верхнего неба. Выполнять упражнения нужно не меньше пяти раз в день, по две минуты каждое. Дополнять гимнастику можно массажем десен, который выполняется подушечкой указательного пальца.

На протяжении 7–10 дней после операции нужно исключить большие физические нагрузки и обеспечить качественный и своевременный отдых. Ночному сну следует отводить не менее 7–8 часов. Все это позволит организму быстрее восстановиться после проведенного оперативного вмешательства.