Резекция корня зуба

Апикоэктомия или резекция зуба – это современная техника, которой пользуется хирургическая стоматология. Процедура позволяет сохранять натуральный зубной ряд целостным при определенных заболеваниях, которые в недавнем прошлом излечивались только удалением. Суть операции заключается в резекции верхушки зуба – окончания корня, на котором располагается отверстие, пропускающее внутрь зубной ткани нервные окончания и кровеносные сосуды. Коронковая и оставшаяся корневая части сохраняются и продолжают успешно выполнять свои функции.

Показания и противопоказания к операции

Резекцию верхушки корня необходимо проводить в следующих случаях:

1. Недостаточное прилегание пломбы к корню. При нарушении технологии закладывания пломбировочного материала образуется щель, в которой со временем начинает развиваться воспалительный процесс. Его результатом может быть образование кист, гранулем, абсцессов или свищей.
2. Наличие штифта, при котором попытка удаления кисты чревата повреждением корня.
3. Большие размеры образований, возникающие у верхушки корня или в мягких тканях, при которых существует риск осложнений, а обычное медикаментозное лечение не дает положительных результатов.
4. Лечение образований верхушки корня при наличии коронки. Кисты возникают как результат несвоевременного лечение кариеса и некачественного пломбирования корневых каналов.

Несмотря на то, что при кисте и других заболеваниях симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать, болезнь представляет опасность для здоровья пациента. Без лечения могут появиться сильные боли, припухлость и отечность десен, повышенная температура тела и общая слабость. Внешне киста представляет собой гнойный «мешочек», прикрепленный к верхней корневой части зуба.

К проведению данной манипуляции существуют противопоказания. Операцию не проводят при наличии трещин и сильной расшатанности зуба, в период обострения периодонтита, при тяжелых патологиях сердца и сосудов. Диагностирование у пациента любых инфекционных или вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп, тонзиллит) также является препятствием для проведения резекции. Хирургическое вмешательство проводят после полного выздоровления.

Этапы резекции верхушки корня зуба

• Прежде, чем приступить к оперативному вмешательству, зуб необходимо подготовить. А именно запломбировать на 2/3 длины корневой канал. Эта процедура осуществляется за пару дней до операции.
• Непосредственно перед операцией делается местная анестезия, после чего врач разрезает десну, чтобы получить доступ к корневой части.
• Лоскут слизистой вскрывается и отслаивается посредством специально для этого предназначенного распора.
• Участок кости выпиливают с помощью цилиндрической насадки бормашины.
• Стоматолог через появившееся отверстие производит отсечение верхней корневой части — до уровня, заполненного пломбировочным материалом.
• После отсечения образовавшееся на месте кости пустое пространство врач наполняет синтетической костной тканью.
• По окончании операции рана зашивается и на ее место накладывается лечебная повязка.

Все перечисленные манипуляции отнимают от 40 минут до часа — в зависимости от того, где располагается поврежденный зуб. Например, на клыках и резцах ее провести существенно легче.

Реабилитационный период после операции

Большое значение имеет правильная организация реабилитационного периода. В течение нескольких часов нельзя употреблять какую-либо пищу. Пациент нуждается в полном покое, исключении тяжелых физических и психологических нагрузок. Удаление дренажа производят через 2-3 дня.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, которая предусматривает регулярные полоскания антибактериальными растворами. Дополнительно назначают противовоспалительные и иммунномоделирующие препараты.

В течение нескольких дней после проведения резекции верхушки корня следует включать в меню преимущественно жидкую пищу: супы, молочные каши, пюре из овощей.

При игнорировании рекомендаций врача существует риск повторного развития кисты.