Депрограмматор - это эффективное устройство для устранения спазмирования мышц челюстно-лицевой области.
В лечение ВНЧС входит депрограммирование мышц челюстно-лицевой области. Суть депрограммирования — это снижение активности мышц, путем изменения адаптированного центрального положения челюстей для устранения напряжения, дискомфорта, боли в височно-нижнечелюстном комплексе.
Определение физиологически правильного положения нижней челюсти, соотношение зубов верхней и нижней челюсти. Эти взаимоотношения зубов зависят от положения нижней челюсти в состоянии физиологического покоя и при её движении. А положение нижней челюсти напрямую зависит от состояния зубов, целостности зубного ряда, состояния мышц челюстно-лицевой и шейной области. Если у пациента имеются удаленные зубы или наблюдается спазмирование мышц (боли, «скрежет» во сне), то положение челюсти не будет физиологично. Это может быть незаметно для пациента в начальной стадии, но в дальнейшем это обязательно приводит к лицевым, головным и мышечным болям, а также к боли в спине, нарушению сна и привычного образа жизни.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков.
Поставленная задача решается предлагаемым способом ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией, который предусматривает использование специального устройства — депрограмматора. Депрограмматор представляет собой каппу с пластмассовой накладкой в области фронтальной группы зубов, которая располагается под углом 45 и 90° градусов относительно режущего края центральных резцов. Выбор зависит от дистализации головок нижней челюсти. При выраженной дистализации депрограмматор изготовляют с наклонной плоскостью 45°, при менее выраженной — 90°.
Предложенный способ ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией с использованием специального устройства — депрограмматора осуществляется следующим образом.
1. Проводят обследование пациента путем опроса, осмотра лица и полости рта и используют дополнительные методы диагностики, необходимые для постановки диагноза и выбора оптимального плана лечения: фото зубных рядов пациента, компьютерная томография (КТ) ВНЧС, функционально-мануальный анализ. По компьютерной томографии ВНЧС проводится анализ и выбор депрограмматора. Рассматриваются депрограмматоры с наклонной плоскостью 45 и 90° относительно режущего края центральных нижних резцов. Выбор зависит от дистализации головок нижней челюсти. При выраженной дистализации используют депрограмматор с наклонной плоскостью 45°, при менее выраженной — 90°. Решают, на какую челюсть будет изготовлен депрограмматор относительно клинического случая: верхнюю или нижнюю. Депрограмматор не может быть изготовлен в области отсутствующих зубов. Затем получают альгинатные диагностические оттиски с верхней и нижней челюсти. Проводят анализ показателей и выявление патологий.
2. При выявлении дистальной окклюзии врач обсуждает план лечения с пациентом и приступает к следующим этапам.
3. Изготовление депрограмматора. Снимаются силиконовые оттиски с верхней и нижней челюсти, изготавливается гипсовая модель для изготовления каппы на зубы верхней или нижней челюсти (толщина от 0,5 до 0,75 мм с использованием вакуумформера). Далее на каппу наносится пластмассовая накладка в области фронтальной группы зубов, которая располагается под углом 45 или 90° относительно режущего края центральных нижних резцов. Угол расположения накладки зависит от дистализации головок височно-нижнечелюстного сустава. При выраженной дистализации депрограмматор с наклонной плоскостью 45°, при менее выраженной 90°. Толщина накладки выбирается из расчета нормализации передней морфологической высоты прикуса, с учетом, чтобы смыкание и движение нижней челюсти было только на нижних передних резцах. Данное разобщение в области жевательной группы зубов необходимо для мышечной депрограммации с последующим нахождением центрального соотношения челюстей. Необходимо дать рекомендации пациенту надевать каппу на ночь в течение недели.
4. Следующий осмотр пациента через неделю. Проводится проверка стабильности окклюзии, при многоразовом смыкании центральных нижних резцов с артикуляционной бумагой 8 микрон на пластмассовой накладке должен оставаться отпечаток.
5. Перевод депрограмматора в шину путем наслоения пластмассы в области жевательной группы зубов. Проводится проверка и в недостающие участки в жевательном отделе добавляется пластмасса, проводится коррекция клыковых и резцовых ведений. Продолжительность лечения шиной около месяца, это зависит от степени запущенности заболевания и от того, какой объем мышечной памяти нужно «переустановить». Полное депрограммирование пациента достигается в момент, когда показатели тестов и результаты опроса пациента о качестве жизни без ношения прибора совпадают с результатами исследований.
6. Необходимо опросить пациента об ощущениях. Проводится повторное комплексное обследование: проверка положения ВНЧС на компьютерной томографии, электромиография, функционально-мануальный анализ. Анализ показателей.
7. Протезирование зубных рядов.
Таким образом, предлагаемый депрограмматор позволяет депрограммировать жевательные мышцы, нормализовать положение головок ВНЧС и нижнюю высоту лица, повысить комфортность для пациента во время лечения, упростить изготовление депрограмматора и его преобразование в шину, точно определить центральное соотношение челюстей. Кроме того, предлагаемый депрограмматор можно изготовить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, что расширяет его функциональные возможности.
AQUALIZER представляет собой специальную стоматологическую шину, в которую помещается вода. Используется конструкция для достижения расслабления мышц челюсти. Конструкция является единственной в своем роде, поэтому стоматологи советуют ее при развитии проблемы в виде непроизвольного скрежетания зубов.
Преимуществом системы является универсальность. Достигается это простым способом – вода, попадающая в шину после того, как человеку установили устройство, сама приспосабливается к особенностям строения челюсти пациента. При этом практически сразу у человека уходят дискомфорт и болезненность.
Купить депрограмматор AQUALIZER поможет лечащий врач. Назначение делается после консультации. Цена аквалайзера зависит от модели.
Силиконовая шина аквалайзер носится по рекомендациям врача от нескольких дней до двух недель. При случайном прокусе изделия во время сильного сжатия зубов или скрежетания не произойдёт ничего страшного — в системе находится дистиллированная вода. Единственное — придётся ещё раз купить Aqualizer.